——一例“胎盘早剥”患者抢救纪实
胎盘是母体和胎儿进行物质交换的重要器官,提供胎儿在子宫内的营养,工作时间至胎儿娩出后才宣告退休。然而有些胎盘却不忠于职守,也会耍脾气,在胎儿娩出之前就悄悄闹着要退休,不愿意干活了!这种现象,在医学上称为“胎盘早剥”,是孕妇妊娠期严重的并发症之一,一旦发病,起病急,发展快,若不及时诊断和处理可危及母子生命。
年初,市医院产科就接诊了这样的一个病例,成功抢救了一位胎盘早剥的孕妇。
“医生、医生,她快生孩子了!”3月11日20时10分,一群人扶着一个孕妇连跑带喊的冲到市医院产科护士站。看来情况紧急,值班的两个护士马上扶着她进了产检室,大家一看,孕妇身体下面湿透了。是阴道大出血!鲜红鲜红的,量约200毫升,混有血凝块。孕妇很是紧张,有气无力地说:“就洗了几件衣服,下面就出血了,也没觉得肚子痛,马上叫辆车从前岐赶进来了,时间不超过一小时。”值班护士马上请来值班医师进一步产检,又是侧血压,又是上胎心监护仪,忙了好一阵子。检查显示:胎心率比正常慢了很多!腹部触诊显示孕妇的腹部稍硬,腹部压痛不明显,有不规则宫缩,胎位不清,胎先露稍入盆。医生再次追问产妇病史,得知孕妇洗衣服之前曾抱着6岁女儿洗头发!
“不好!胎盘早剥!胎儿宫内窘迫!宝宝相当危险!”医生马上下了医嘱:上平衡液,备皮,导尿,头孢唑林钠皮试,抽血,备血……
两个值班护士也迅速为病员输液、抽血……一直站在孕妇旁边的李晓岚医师听着一声比一声慢的胎心,心急如焚。她一手抓过了护士手里的导尿包,用最快的速度为病员做了导尿并通知护士:“马上手术!”这时候,家属们忙着办住院手续去了,两位护士顾不得其他,推起平车一路小跑把孕妇送到手术室。这时的麻醉科早已严阵以待,儿科医生闻讯也赶来了……
20时47分,产妇顺利剖出一女婴,儿科医师诊断:新生儿重度窒息。一边马上把婴儿转儿科继续抢救,一边继续处理产妇。事后剥离下的胎盘有大块的凝血迹,且从胎盘正中央快速地剥离,胎盘胎膜剥离后子宫后壁仍有凝血块紧密附着,手术台上的医生们紧张有序的进行逐一处理。经过医生们的全力抢救,母子转危为安。 □ 施泳丽