健康科普|疼僵肿响行走困难?戒掉这个习惯,你的关节会越来越好…

2024-09-10 11:10:52 来源：无烟中国作者：点击图片浏览下一页

睡醒后僵硬、

上下楼酸胀、

阴雨天隐痛……

关节炎是种病，疼起来真要命！

关节炎是一种影响全球数亿人的骨骼健康的疾病，其发病通常与年龄、肥胖、外伤、过度负荷等有关，但有一个重要影响因素时常被人们所忽视——吸烟。今天我们就来详细探讨下吸烟对关节健康的危害，带大家认识烟草烟雾这位隐藏的关节“杀手”。

图片来源于摄图网

烟草挑起的"化学战争" : 损伤机制

吸烟时，你享受着“烟雾缭绕”的快感，关节里的软骨细胞却在经历一场“化学战争”，“敌军”就是那些来自烟草烟雾的“不速之客”——尼古丁、一氧化碳、自由基和多环芳烃等，它们全方位多角度攻击关节软骨细胞，让关节自我修复能力一落千丈。

1. 自由基的“群魔乱舞”：加速软骨破坏

人体的关节就像汽车的零部件，使用时间长了必然会磨损，程度或轻或重。烟草烟雾中的有害物质会引发氧化应激反应，生成自由基。过量的自由基不仅会导致细胞凋亡，加速软骨的退化和磨损，同时抑制软骨细胞的增殖和分化，降低软骨修复能力，进一步破坏软骨组织[1]。

2. 免疫系统“误伤友军”：加重炎症反应

人体的免疫系统对“烟草烟雾信号弹”高度敏感，吸烟会让机体产生过量的炎症因子如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α)等[2]，致使免疫细胞去攻击正常的软骨细胞，进一步破坏关节软骨和骨质，加重炎症反应。

3. 烟草烟雾“障眼大法”：影响药物吸收

烟雾大军还擅长使用“障眼法”，干扰药物的代谢和吸收，让关节炎的治疗效果“打折”。例如，吸烟者在使用非甾体抗炎药（NSAIDs）和免疫抑制剂等关节炎治疗药物时，可能需要更高的剂量才能达到预期效果[3]，增加了药物不良反应的发生风险。

图片来源于摄图网

吸烟与关节的"爱恨纠葛" : 其他流行病学证据

1. 增加类风湿关节炎的患病风险：

类风湿性关节炎的发病机制复杂，简而言之主要是由于抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体导致了细胞免疫激活和类风湿因子（RF）产生，大量免疫因子把自身关节当做敌人来攻击。而越来越多的证据表明，无论主动吸烟还是被动吸烟，大量烟草烟雾摄入可诱发机体内抗CCP抗体产生或直接促进RF形成[4]，统计数据显示吸烟可使类风湿性关节炎发病率升高26%甚至翻倍[5]。

2. 影响关节置换手术的预后疗效：

随着病情的不断进展，许多关节炎患者最终需要接受人工关节置换手术治疗。而有研究发现，有吸烟史的关节炎患者在接受关节置换手术后更容易出现并发症，预后不佳[6]。