“咳咳咳咳咳咳” 开学了 秋风起 扛住了台风 没扛住娃换季猛咳 要知道 感冒可能不会真“咳鼠” 但有些止咳水喝多了 真的有可能“嗑晕” 就是这款 儿童常见的止咳药 右美沙芬被严管了! 这是啥情况? 这药出事了? 我家娃之前吃过这药,要紧吗? 以后孩子咳嗽,能吃啥药? …… 右美沙芬是什么? 第二类精神药物又是什么? 右美沙芬属于人工合成的吗啡衍生物,是一种中枢性镇咳药物,常用于各种呼吸道感染引起的咳嗽治疗。 △市售部分含右美沙芬成分的片剂药品 它的短期效果显著,能迅速减少咳嗽,因此在临床上很常用。在坊间,它也被视为“止咳神药”。不少孩子咳嗽的时候,可能都吃过它。 △市售部分含右美沙芬成分的复方糖浆制剂 然而,在今年4月,国家药监局、公安部、国家卫健委等部门联合发布公告:自2024年7月1日起,将右美沙芬等一批药品纳入第二类精神药品目录。 那么,“第二类精神药品”又是什么呢?根据国家相关文件,精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品。“第二类精神药品”不能随便购买,必须同时符合这些条件才行—— 1. 必须凭盖有医疗机构单位公章的医生处方; 2. 必须按处方的剂量购买; 3. 销售部门需将处方保存两年备查; 4. 未成年人不得购买。 为什么要对右美沙芬严加管控? 事实上,这并非国家第一次对右美沙芬进行管控。在几年前,国家就已经将右美沙芬单方制剂由“非处方药”变为“处方药”。 2021 年之前,右美沙芬一直属于非处方药,药店、网上都能买到。 但在右美沙芬的使用中,逐渐出现了一个致命的问题:滥用。正常止咳,一次 1~2 片即可。有些人觉得效果不够好,就再加几粒。渐渐地有人发现,右美沙芬吃多了,会出现幻觉和短暂的欢快感。 超剂量服用,还会成瘾。 把右美沙芬当药磕的人,会越来越欲求不满。第一次磕5粒,第二次磕8粒,第3次磕10粒……最终,陷入药物滥用的深渊。 更可怕的是,极端用药的情况下,服药者可能因为呼吸抑制而死亡。长期滥用的话,会对大脑造成损伤、出现精神错乱。 “广州禁毒”发布的视频中,就曾警示:一次性服用1000毫克的右美沙芬,相当于服用10毫克的海洛因! 而令人心痛的是,超量服用右美沙芬的,有不少还是青少年。去年,成都就有4名未成年人滥用右美沙芬,其中1人出现神志不清、丧失认知的状况,被送医急救。 所以,这几年国家对右美沙芬的监管一路升级: 2021年,右美沙芬从非处方药变为处方药(删除了“长期服用无成瘾性和耐受性”的说明)。 2022年,网络全面禁售。 现在,更是直接被列为管制药品(按第二类精神药品管制)。 孩子之前吃过右美沙芬怎么办? 放心。如果是遵医嘱,按正常剂量短期使用(一般不建议超过一周),整体还是安全的,也不会有成瘾风险。(6 岁以下儿童不建议常规使用) 这里,要提醒的是:进入本次严管清单的,只是单方右美沙芬制剂;含右美沙芬成分的复方制剂,未列入管控。 △ 部分常见的右美沙芬药物。 像“右美沙芬愈创甘油醚糖浆”(止咳祛痰药)、酚麻美敏片(感冒药)等复方药仍是非处方药,可以继续正常购买、正常使用。 以常见的右美沙芬愈创甘油醚糖浆为例,每10毫升中含氢溴酸右美沙芬15毫克,规范使用剂量,是安全的。 当然,对于这类复方感冒制剂,不管它有没有加右美沙芬,医生的建议是:6岁以下孩子不建议常规使用,大孩子服用需谨慎。