血脂水平的高低 关系到心脑血管健康 要想管理好血脂 就需要了解血脂管理的 目标和方法 赵迎 主任医师 北京医院心内科 2023版《中国血脂管理指南》相较于2016版，在重点人群、筛查频率、风险评估、降脂目标等方面都有更新，我们可以跟着这份指南来管理好自己的血脂。 变化一：名称 名称的改变，说明全生命周期的血脂问题都要进行管理。 变化二：检查频次增加 针对40岁以下的人群，增加筛查频次，有助于早期发现血脂问题，前移冠心病的防治节点，尽早开始控制动脉粥样硬化的进展。 随着年龄增长，血脂异常的风险会逐渐增加，因此需要更频繁地进行血脂检测。 小贴士： 低密度脂蛋白胆固醇水平越低越好，维持时间越长越好。 变化三：新增儿童血脂检查 哪些儿童更应重视血脂检查？ 1. 父母的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平非常高，需警惕孩子是否有家族性高脂血症； 2. 父母有早发的心肌梗死和脑梗病史； 3. 父母有高血压、糖尿病、以及所有动脉粥样硬化疾病危险因素； 4. 体形肥胖的儿童。 变化四：中危人群的血脂达标推荐值发生变化 根据10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估，结合自己目前的血脂水平，来定位风险等级。 高危风险人群： 以下任意一项直接算高危风险人群： 1. 符合A 2. 同时具有C和E 3. 低密度脂蛋白总胆固醇水平超过4.9mmol/L 变化五：首次提出“超高危”概念 根据10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险评估，发生两次A或发生一次A，并伴有BCDEFGH中的两项，属于超高危风险人群。 如果发生了一次A，并伴有BCDEFGH中的一项，属于极高危风险人群。 变化六：联合治疗是趋势 当生活方式干预不能达到降脂目标时，应考虑加用降脂药物。他汀类药物是降胆固醇治疗的基础，对于他汀类药物耐受性差的患者或者单用他汀无法达标的患者，应尽早采用以他汀为主，联合应用其他降脂药的治疗方式，延迟动脉粥样硬化性心血管病事件的发生。 专家提示： 高脂血症患者需终生服用降脂药。 
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