免疫力下降了，跟吸烟有什么关系？

在呼吸道传染病高发季，有人得了流感只是轻微咽痛、发热，有人却出现高热、流涕、咳嗽不止等症状，甚至还有人会发展成肺炎。为何不同个体的免疫系统在应对细菌、病毒等攻击时，会存在这么大的差异？近日，法国巴斯德研究所在《自然》杂志刊发的一项研究显示，除了年龄、性别和遗传之外，吸烟、肥胖和巨细胞病毒感染对免疫力影响最大。

01免疫力受内外因素影响

免疫力是人类在长期进化中所形成，能抵抗一系列入侵人体的细菌、病毒和异物，还具有清除体内衰老细胞以及发生基因突变的恶性肿瘤细胞等的能力。免疫力源于内在的免疫系统。免疫系统包括皮肤、各种体液分泌和血液中各种免疫细胞等，它们共同构成人体防御体系，有着免疫防御、免疫自稳和免疫监视等生理功能，能够维持体内环境稳定，保障人的生理活动正常进行。

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“在生命早期，免疫系统随着人的年龄增长逐渐发育，免疫功能也随之增强；到人体发育成熟时期（约25岁），免疫力达到顶峰；之后，免疫力又随着年龄的增加而逐渐下降。”中国优生科学协会妇儿免疫学分会副主任委员兼秘书长王月丹指出，人体免疫力受很多因素影响，主要包括内外两大方面：内在因素包括遗传、年龄、性别等，外界环境因素则包括饮食、病原体感染、环境污染物等。

《自然》杂志刊发的这项最新研究中，研究团队建立了一个涵盖1000名20～69岁健康参与者的研究队列，采集了参与者的血液样本并将其暴露于多种微生物如细菌、病毒等之中，通过测量分泌的细胞因子水平来观察免疫反应，最终发现吸烟、巨细胞病毒感染和体重指数过大对人体免疫力的影响最大。

王月丹表示，吸烟、肥胖、感染都是危害人体免疫功能的重要因素，这在医学界已形成共识。上述研究也证明，这三个因素对某些免疫反应的影响可与年龄、性别或遗传的影响相当，特别是吸烟的影响需引起大家重视。

02吸烟“围剿”免疫系统

中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部主任、世界卫生组织戒烟与呼吸疾病预防合作中心执行主任肖丹表示，烟草中的有害物质会直接损害呼吸道黏膜，破坏呼吸道中纤毛的清除功能，使病毒、细菌更容易侵入体内。吸烟也会导致肺部组织发生炎症和纤维化，影响免疫细胞的正常活动。同时，烟草中的有害物质可抑制免疫细胞活性，减少其数量和功能，使身体对抗病原体的能力明显下降。

吸烟还是慢性呼吸疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等的共同危险因素，也就是说吸烟者患这些疾病的风险更高。一旦患上述疾病，会进一步削弱人体免疫力。例如，慢性阻塞性肺病、肺癌、心血管疾病等不仅会使免疫系统处于持续的应激状态，还会对免疫细胞的数量和功能造成损害，加剧免疫功能下降。

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另外，吸烟对免疫力的影响长期存在。免疫可分为先天性免疫与适应性免疫，先天性免疫可简单理解为机体先天具有的、正常的生理防御功能，而适应性免疫则是人体经后天感染(病愈或无症状的感染)或人工预防接种(菌苗、疫苗、类毒素、免疫球蛋白等)，使机体获得的抵抗感染能力。上述研究团队通过分析烟龄、戒烟年限等因素发现，虽然吸烟人群戒烟后，吸烟对其先天性免疫反应的影响很快消失，但对适应性免疫反应的影响长期存在，可持续10～15年，且吸烟越多，免疫反应的改变就越大。

03六点筑牢免疫屏障

在很多情况下，最有用的“特效药”就是人体的免疫力，因此日常的维护和支持至关重要。肖丹表示，戒烟是重中之重，是减轻免疫系统受损的一项有效方法。

多项研究证明，只减少吸烟量作用有限，必须彻底戒烟才能减轻对健康的损害。对年轻人而言，避免初次接触烟草对增强长期免疫力很关键；对于“烟草依赖”人群，可采取集心理干预、行为疗法和戒烟药物等一体的综合策略，建议吸烟者前往专业的戒烟门诊，制订个性化治疗方案；还可通过互联网技术“在线戒烟”，如参加一些在线戒烟活动，提高戒烟成功率。

另外，对于超重人群，应通过科学的方法合理控制体重。对于急慢性感染患者，要及时就医进行针对性治疗，老人、儿童等免疫力低下人群应及时接种疫苗，如在每年流感季开始前接种流感疫苗。

虽然每个人的机体免疫力不同，但可从以下几点着手筑牢免疫屏障。

1.保证全面、均衡饮食，可适量摄入富含优质蛋白质的鱼、肉、蛋、豆类等，多吃蔬果，喝足量的水。

2.规律作息，不熬夜。

3.保持良好乐观的心态，远离抑郁和不良情绪的刺激。

4.坚持适量运动，《中国居民膳食指南》建议每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。

5.注意远离污染物，包括有毒化学物质、辐射等。

6.定期体检以便对免疫力及时评估，查找可能影响免疫力的原因，并做出相应调整。