聚焦乡村打通医疗“经络”

编者按：

新时代风起云涌，年轻人似逐梦的候鸟，奔赴远方的繁华都市。行动不便的老人，无奈地成了乡村舞台上的“主角”，乡村的变迁与凋零，正让乡村医疗面临诸多困境。为扭转这一局面，我市坚定不移地持续推动优质医疗资源向基层下沉，全力以赴疏通医疗卫生事业至关重要的“神经末梢”。

“村里人”也有“健康管家”

“你酒不能再喝了，我先开些降压药给你拿回去吃……”日前，桐山街道古岭村卫生所内，往来的村民络绎不绝，医生们一大早地便高速运转起来，迅速开启了这一日的“忙碌模式”。

通过悉心探问村民们的身体状况、生活习性以及既往病史，医生们对每一位前来就诊的村民，根据具体情况，提供了用药、饮食、运动等方面的专业建议，并耐心解答着村民在就诊过程中遇到的问题。

这是桐山街道常态化开展家庭医生服务工作的一幕。“我们桐山街道共设有13个家庭签约服务团队，其中有三个服务于山区村。这些山区村不仅位置偏远，且自然村分布零散，村中留守老人较多，对医疗服务有着迫切需求。”桐山街道社区卫生服务中心常务副主任郭泰辉介绍，通过家庭签约服务团队前期的细致摸排，这些山区村的老人基本已经与他们签约家庭医生服务，并建立了居民健康档案。每隔一段时间，家庭医生团队便会深入这些山区村，与村民进行面对面的深度诊疗，为他们提供基本医疗卫生服务等。

近年来，我市在推动家庭医生实现全覆盖、打通优质医疗服务“最后一公里”的这条路上持续发力。作为福建省“3+X”家庭医生签约服务工作试点地区，我市积极构建家庭医生签约服务团队体系，全力为城乡居民打造日常健康管理服务网络。家庭医生以全科医师为核心力量，他们定期更新居民健康档案，并依据档案信息提出精准的健康维护方案。除了不时深入基层展开基本医疗卫生服务、基本公共卫生服务以及全方位的健康管理服务等，对于行动不便的老年人、残疾人等特殊群体，家庭医生更是贴心地提供上门专属服务，将关爱与健康送至每一位有需要的村民身边。

在山前街道南阳村，村民陈大爷（化名）就是家庭医生签约服务的受益者之一。72岁的陈大爷生活在南阳村，他既是孤寡空巢老人，又属于“五保户”范畴。由于长期缺乏照料，患上皮炎后未能及时接受治疗，病情逐渐恶化，最终导致了烂足的状况，这让他的生活陷入了极大的不便，也令人倍感揪心。

在家庭医生签约服务展开后，山前街道社区卫生服务中心的家庭医生们便会定期上门为他清创诊疗。经过一段时间的服务，与上半年相比，陈大爷原本令人揪心的伤口如今已有了极为显著的好转，这不仅减轻了陈大爷身体上的痛苦，也让他的脸上重新绽放出了久违的笑容。

从“病人跑”到“医院跑”“专家跑”，这一转变不仅仅是服务模式的创新，更是对健康守护初心的坚守。近年来，我市在家庭医生签约服务领域的持续深耕与积极变革，如同一盏明灯，照亮了无数像陈大爷这样患者的康复之路，温暖了每一个家庭的心。随着家庭医生履约质量的不断攀升、服务团队的日益壮大与优化，越来越多的群众在这一惠民举措中，畅享健康生活。目前，家庭医生签约服务在我市覆盖率已超50%，人数达30多万人。我市的医疗卫生事业在这一积极探索中，绘就出了更加绚丽的民生福祉新画卷。

“微诊室大篷车”送医上门

近日，在硖门畲族乡岭坪自然村，一辆载着丰厚医疗物资的卫生车缓缓驶进村中。硖门卫生院的医生们迅速从车上搬下各类医疗器械，熟练地搭起简易桌子，便立即开启了诊疗工作。不大的卫生车周围，不一会儿就聚集了十几名村民，大家带着各自的健康疑问前来寻医问诊。一时间，原本静谧的小村庄充满了喧闹与生机，仿佛被注入了鲜活生机。

“医生们大概每半个月就会来村里一次。我不方便起身的时候，医生们还会专门到我家里为我诊治，连药都帮我准备妥当。”72岁的林月莲身体状况不佳，不仅患有高血压，还因中风落下了严重的后遗症，致使行动能力大打折扣，外出求医对她而言颇为不便。所以，当看到医生们如期而至时，林月莲老人内心的喜悦全写在了脸上。“现在政府的政策真是好，还上门给我们看病。”林月莲言语间满是对家庭医生服务的感激与认可。

乡村，是医疗的第一线。为了守护好这一阵线前沿，我市选取硖门、叠石、佳阳三个乡镇作为先行试点区域，创新性地开展微诊室大篷车送医上门服务，让一辆辆移动的“健康堡垒”，携带医疗资源深入偏远、基层医疗服务薄弱的乡村，打破城乡医疗资源分布不均的壁垒。群众在家中，就可以使用医保进行诊疗核销，祛病除痛。

“我们通过开展微诊室大篷车送医上门活动，让医护人员深入到群众中去，让老百姓可以在家门口享受到优质的医疗服务。前期我们在硖门、叠石、佳阳等三个乡镇进行了试点，取得了很好的社会效果。”福鼎市卫生健康局副局长林恺表示，接下来市卫健局还将在前期3个乡镇试点的基础上，全面铺开微诊室大篷车送医上门活动，调整帮扶医生的出勤时间，尽量满足基层群众的就医习惯。

医疗人才下乡支医

为基层健康“把脉开方”

“冬季到了，最常见的两个问题一个就是心梗、一个就是脑血管的意外。面对这两种疾病，我们一定要这样处置……”近日，在福鼎市管阳卫生院，福鼎市总医院康复医学科的主治中医师陈礼立为当地医生开展了胸痛中心跟卒中中心流程培训。

陈礼立是投身下乡支医队伍中的一员。每个工作日，他都要奔波于市区与管阳镇之间。“我是每天七点左右起床从福鼎出来坐诊，通常到这边就八点左右，正好是患者看诊的高峰期。”陈礼立说，在接诊完接踵而至的病患后，他还会趁着休息的间隙，与同事们交流分享各自的医疗经验心得。

全身心投入岗位，陈礼立忙碌地度过了充实的一整天。当夕阳的余晖渐渐洒落，时针悄然迈过下班的刻度，他才得以暂时放下手中的工作。伴着黄昏那温柔而暖人的光线，陈礼立启动汽车，向着市区的方向驶去，与家人相聚。一路车轮滚滚，承载着他对乡村医疗事业的热忱与担当。

“我在市总医院工作的时候，有很多来自乡镇的老人家因为没有做好高血压、糖尿病的预防，最后导致中风、瘫痪。所以我希望能够来到乡镇，加大高血压、糖尿病、中风、心梗等常见病预防的普及力度，把疾病预防在萌芽当中。”陈礼立说。

秉持赤诚之心，全情投入于基层医疗事业。陈礼立还以传播先进医疗理念与技术为使命，积极发挥专业引领作用，通过悉心指导、系统培训与经验分享，积极推动当地医疗水平的进阶与跨越。

近年来，我市深入推进优质医疗资源稳步下沉，让城市中专业的医疗人才、先进的医疗技术源源不断地流向基层乡村。借助支援专家与市总医院之间的紧密纽带，合理配置与充分共享医疗资源，来打通上下医疗资源与技术传递的“任督二脉”。

“我局通过制定《福鼎市百名医师千人次下基层对口支援工作实施方案》，从市医院抽调了17名高年资中级以上职称的医生进入各乡镇卫生院进行巡回医疗服务，切实加强技术支援和指导。”福鼎市卫生健康局副局长林恺介绍，市卫健局还通过印发《关于建立长期巡诊和驻点帮扶机制的通知》，抽调十名资深医生进入七家服务人口多、服务需求大、科室较齐全的乡镇卫生院进行驻点帮扶。据悉，截至今年10月，我市共下沉开展诊疗服务近一万人次。

“此外，我们从规范诊疗行为、提升技术水平、优化服务流程等方面，全面推进基层医疗卫生机构服务能力标准化建设。”林恺说，目前我市17家基层医疗卫生单位全部通过宁德市的专家评审达到基本标准。其中六家通过省级专家评审达到推荐标准，通过率名列宁德第一名。结合百名医师下基层和长期巡诊驻点帮扶活动，我市今年还组织专题学习讲座119场，切实提高了基层卫生人员主动学习的能力和意识。