吃“口香糖”死去的孩子：THC中毒！

据央视新闻报道，当地时间3月29日，美国食品和药物管理局（FDA）批准了4毫克盐酸纳洛酮鼻腔喷雾剂可用于非处方药，这是FDA批准的首个可逆转阿片类药物使用过量的非处方药。同时，白宫禁毒专员拟鼓励学校、餐馆等组织机构储备纳洛酮药物。

纳洛酮是一种用于抵消阿片类药物过量影响的药物，是阿片类药物使用过量的标准治疗方法。据悉，美国此举是因为近期美国服药过量死亡人数一直保持在历史高度。

本次批准的纳洛酮鼻腔喷雾剂将于夏季开始销售，儿童和婴儿也可以使用，通过阻断阿片药物对大脑的影响，将过量服药的患者从死亡线上拉回来。国家药物管制政策办公室主任古普塔博士（Rahul Gupta）表示，将纳洛酮作为非处方药上市是为了让更多人能更方便地获取纳洛酮，以挽救更多生命。

据美媒报道，近20年来，美国因过量用药致死人数一直呈上升趋势，一开始是由于阿片类止痛药，后来是海洛因，到现在主要由非法芬太尼所致。自2000年以来，美国因过量用药致死总人数已超过100万人，其中大部分是阿片类药物。尤其是疫情后的几年，阿片类药物过量致死的情况越发严重，仅在2020年一年就增加了17%。100万人中，有约1万人还是青少年，甚至是儿童。

强效止痛片芬太尼 / CNN

长期服用阿片类止疼药会上瘾

患者就像在被动吸毒

阿片类止痛药（opioids）的止痛作用较好，但病人若长期服用阿片类药物，会产生严重的药物依赖，也就是我们常说的上瘾。长期过量服用阿片类药物和吸毒无异，成瘾者甚至会将药磨成粉末用纸卷吸入鼻腔，或溶解后注射进血管。吸食阿片类药物的吸毒者通常在一段时间后会转为吸食海洛因等更强效的毒品。

2002年，美国一位单亲妈妈吉尔（Jill Skolek）因背部疼痛就医，医生给她开了一种名叫奥施康定的止痛片。一开始，奥施康定的确有用，但是随着时间推移，吉尔发现一旦停用药物，就会浑身疼痛、恶心、焦虑，甚至昏迷，而且即使服用和过去等量的药物，也会产生这种反应，于是她不得不加大剂量。春天的一个平凡的日子，她在睡梦中停止了呼吸，留下了六岁的孩子。

温蒂（Wendy Olson）的父亲也为奥施康定所困。她的父亲已经88岁，曾在军队服役，退役后当了医生。尽管身体矍铄，又拥有丰富的医药知识，却无法安度晚年，而是在艰难的药物戒断过程中受尽折磨。他做过一次手术，为了缓解术后疼痛，医生开了奥施康定，直到他发现自己无法摆脱这种药物。讽刺的是，90年代医药代表来他的诊所推销奥施康定时，他拒绝了。

华盛顿高地附近的公园，废弃的注射器和毒品用具散落在地 / FILE

奥施康定曾是美国最受欢迎的止痛药。许多病人因癌症疼痛、术后疼痛和各种疾病带来的长期疼痛所苦，而当时市面上的止痛药只能维持4～8小时，因此病人每天要服药数次，甚至需要半夜起来服药而无法安睡。此时，奥施康定打着12小时长效止痛的旗号横空出世，吸引了大量病人。同时，销售奥施康定的公司普渡制药（Pudue）使用前所未有的营销手段，派出无数医药代表，千方百计说服医生给病人开奥施康定，甚至连轻微的牙痛肩痛都开这种强效止痛药缓解。

然而，奥施康定的所谓12小时药效很大程度上是虚假宣传，其药效8小时后仍然会消失。为了维持12小时长效药的神话，只能加大剂量以延长药效，而患者服下大剂量奥施康定后，逐渐产生依赖，最终上瘾。医药代表不断催促医生给患者加大剂量，同时无良医生和诊所遍地开花，黑市上流通着大量奥施康定，毒贩也发现了止痛药里的商机，用合法的奥施康定吸引不知情的患者上瘾。

1999年到2018年，约45万美国人死于以奥施康定为主的药物过量。2012年《新英格兰药物学报》刊登报告指出，76%的海洛因瘾君子都是因为滥用阿片药物染上毒瘾，其中最大的罪魁祸首就是所谓的止痛片奥施康定。与此同时，普渡却逍遥法外，赚得盆满钵满。温蒂在一次针对普渡的抗议中愤怒地说：“奥施康定简直是魔鬼，连一个退役老兵和有几十年经验的医生都没办法在这种药面前保护自己。”

美国现象级药物滥用背后的“毒王”：奥施康定 / Politico

2017年，特朗普上台，号称要打一场“鸦片战争”，随后30多个州起诉了普渡。虽然普渡迄今为止还没有完全倒台，但是奥施康定的名声已经彻底败坏。然而，美国的毒品危机还没有结束，奥施康定倒下了，强效止痛剂芬太尼（fentanyl）取代奥施康定，成为新的毒品危机主角。

伪装成处方药的致命毒药

患者到死都不知情

芬太尼是一种合成类阿片类药物，是迄今发现的最强阿片类物质，药效可高达吗啡的100倍，一般用于临床麻醉。本应该是用来治病救人的良药，却成了美国药物过量死亡的又一罪魁祸首。2021年美国药物过量死亡人数达到新高，光一年就有10万人去世。

芬太尼制造工艺简单，成本低廉，因此格外受毒贩青睐。为了吸引更多人上钩，毒贩甚至将芬太尼伪装成其他合法处方药出售，例如羟考酮、氢可酮、阿德拉尔等，前两者为相对温和的止痛药，后者用于治疗儿童多动症。伪装成合法药物的芬太尼夺走了数万人的生命，而他们到死都以为自己吃的是普通的止痛药。

泰勒·马丁内克（Taylor Martinek）就是这么死在了房间里。房里的微波炉热着一杯茶，时间到了，微波炉发出了叮铃铃的提醒音，泰勒却躺在床上，毫无反应。闻声赶来的室友打了报警电话，赶到医院时，泰勒已经失去了生命。由运动造成的伤痛，泰勒长期服用羟考酮缓解疼痛，那天晚上，他像往常一样服下一片羟考酮，却没有意识到那其实是一片芬太尼。

误食芬太尼而死的泰勒生前与父亲的合影 / Catholic Sentinel

泰勒获取“羟考酮”的途径并不合法。由于长期服用羟考酮，他实际上已经对羟考酮产生了依赖。但是，羟考酮依赖仍有转圜余地，可以寻求医疗介入。泰勒一直在和自己的羟考酮依赖作斗争，他没有想到的是，那瓶看起来和羟考酮一模一样的药片，竟然是致命毒药。

除了黑市，这种致命的药片也在网络药房和一些社交平台售卖。只要不是正规有资质的药房，都非常危险。美国禁毒局（DEA）官员斯科特·奥尔顿（Scott Oulton）向记者展示了一袋芬太尼原材料。“现在市面上通过非正规途径买到的许多处方药，99%都含有芬太尼。”

患有焦虑症的马修（Matthew Loudon）同样死于芬太尼。和泰勒不同的是，他服下的芬太尼，装在镇静剂的药瓶里。“我儿子是被谋杀的。他们给他的不是镇静剂，而是别的东西。”马修的母亲心碎地说。

还有14岁的亚历山大（Alexander Neville）。这个男孩好奇心旺盛，喜欢户外运动，尤其热衷于露营。他的房间里摆着乐高玩具和滑板，床上堆着毛绒绒的钢铁侠玩偶和泰迪熊。某天，亚历山大和父母诚实地坦白了自己正在使用羟考酮，“我有好好看药品说明书，吃这个量不会有问题。”他向父母保证。半年后的一个早晨，他再也没有醒来。“我进了他的房间，看到他就躺在豆袋沙发上。就好像睡着了一样……你知道吗，他好像只是在那里睡着了。”

前一天晚上，亚历山大服下了一片“羟考酮”。事后，警方检测发现这片“羟考酮”所含的芬太尼剂量可以杀死四个成年人。

吃“零食”死去的孩子

2022年7月，美国北卡罗来纳州执法部门查获了价值约22.4万美元的糖果和零食。这些零食看起来和虹糖、奇巧巧克力和奇多等常见零食无异，但内含大量四氢大麻二酚（THC），也就是大麻中的有效成分。毒贩把毒品装在零食包装里，通过加油站、便利店销售。

当时的北卡州务卿伊莱恩·马歇尔（Elaine Marshall）表示，这些伪装成零食的毒品严重危害到当地儿童的安全。“孩子们可以很容易接触到这些‘零食’，而他们并不知道里面装的到底是什么。”FDA的数据显示，2021年一年，他们接到了2362个误食THC的电话，其中41%涉及儿童。

警方查获的山寨毒零食，其中可以看到熟悉的“彩虹糖”、“奇巧巧克力”和“奇多”

当年5月，弗吉尼亚州一名四岁男孩在食用毒口香糖后去世。警方称，孩子吃了大量毒口香糖，最终死于THC中毒。孩子的母亲由于没有及时采取措施而被逮捕，这位母亲没有意识到危险，以为孩子只是在吃普通的口香糖。警方指出，虽然零食包装上写明了内含THC成分，但是写得很不清晰，很难注意到，尤其是对儿童来说，即使看到了，也看不懂。

无独有偶，2020年，两个孩子也因为吃了含有THC的毒糖果被送进医院。这批糖果被捐赠给犹他州的食物银行，食物银行是一种给经济困难者提供食物的慈善机构。毒糖果的包装与正品几乎完全相同，只是在标签上写了个“含有药物成分”。

纽约大学一项研究分析了一些THC山寨零食与正品的相似度。他们收集到的照片中，一半都和市面上的零食品牌包装“高度相似”。

目前，许多正品厂家如箭牌、好时、费拉拉糖果公司等已经对销售山寨毒零食的公司采取了法律行动。